发布日期：2015-07-09 09:08

信息来源：肇庆市社会保险基金管理局

肇庆市人力资源和社会保障局

肇人社函〔2014〕538号

关于调整慢性肾功能不全（尿毒症期）和高血压（ΙΙ期以上含ΙΙ期）准入特定病种门诊诊断标准的通知

各县（市、区）人力资源和社会保障局、肇庆高新区劳动保障局，市社保基金管理局，各县（市、区）社保基金管理局，肇庆高新区社保基金管理局，全市定点医疗机构：

《关于印发肇庆市基本医疗保险特定病种诊断标准、药品目录、诊疗项目范围暂行办法的通知》（肇人社函〔2012〕622号）经过一年多的施行，为使参保人更好享受基本医疗保险特定病种门诊待遇，现调整慢性肾功能不全（尿毒症期）和高血压（ΙΙ期以上含ΙΙ期)准入特定病种门诊的诊断标准（详见附件），请遵照执行。

特此通知

附件：慢性肾功能不全（尿毒症期）和高血压（ΙΙ期以上含ΙΙ期）准入特定病种门诊的诊断标准。

肇庆市人力资源和社会保障局

2014年10月8日      

附件：

慢性肾功能不全（尿毒症期）和高血压（ΙΙ期以上含ΙΙ期）准入特定病种门诊诊断标准

一、慢，肾功能不全（尿毒症期）

同时符合（一）（二）或（一）（三）

（一）慢性肾脏病史>1年（未能提供慢性肾脏病史）1年资料需经两名专科

专家（副主任医师以上）确诊为慢性肾功能不全）；

（二）Scr≥442ymol/L（至少2次不同时日、间隔大于3个月的检查结果、近

2年资料）；

（三）1次检查发现Scr≥442ymol/L，但存在血液检查提示贫血、B超或CT

检查提示肾脏严重萎缩等可以提示慢性肾功能不全（尿毒症期）的检查项目

之一，经两位病种专家确认诊断后纳入特定病种门诊。

一、高血压（ΙΙ期以上含ΙΙ期）

符合以下标准：

（一）血压水平和病史：

1、收缩压≥160mmHg;

2、舒张压≥95mmHg;

3、既往确诊为原发性高血压病，并正常服药治疗者。

（二）具备上述第（一）款之一项，同时又达到以下之一项者（即合并有靶

器官损害和危险因素），可纳入特定病种门诊范围。

1、X线、心电图或超声心电图检查见有左心室肥大；

2、眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄；

3、眼底出血或渗血，视神经乳头水肿；

4、尿蛋白和（或）血浆肌酐浓度升高；

5、脑血管意外或高血压脑病；

6、左心衰竭；

7、肾功能衰竭；

8、患有糖尿病的；

9、颈动脉超声证实有动脉粥样板块或内膜中层厚度(IMT) ≥0.9mm;

10、冠心病。